법무법인 히포크라테스

주로는 상완신경총 손상에 관해 질문을 하신 것으로 보이는데요, 진료기록 전반적으로 손상의 원인에 관해 개략적이나마 당시 진료를 담당한 의료진의 의견이 있을 것으로 보입니다...


만약에 특별한 원인이 없다면, 억제대를 하고 사경을 헤매고 있던 시점에 손상을 받았을 가능성도 있을 것으로 보입니다...


담당 주치의 등에게 손상 원인에 대해 정중히 질문을 해서 설명을 요구해서 우선 설명을 들은 다음 원인을 더 파악해 가는 것도 방법이겠습니다...


원인이 어느 정도 정리되면 의료진의 과실 개입 가능성에 대해 검토를 하고, 문제 제기 여부를 결정할 수 있을 것 같습니다...


감사합니다...



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이진규님의 글입니다.
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> 안녕하세요?
> 저희 아버지 일로 문의 드립니다.
> 해당 병원에 문제 제기를 할 수 있을지 궁금합니다.
> 제 연락처는 010-8615-0518 입니다.
> 감사합니다.
>
> <주요 경위>
> 2018년 11월 2일 환자는 호흡곤란으로 119에 신고하여, 충주 건국대학교 병원으로 가게 되었습니다.
> 심장 수술을 받은 후 양팔이 움직이지 않습니다.
> 환자측은 건대병원 응급실에서 사지억제대를 강하게 적용한 것과 양팔이 움직이지 않는 것이 인과관계가 있다고 생각하고 있습니다.
> 환자의 상태에 대해 서울 아산병원 신경과 진료 결과 상완신경총이 손상되었다고 합니다.
> 환자는 충주 건국대학교병원에 입원해 있는 동안, 양손이 움직일 수 없는 상태가 되었으며 병원측에 이상 증상에 대해 지속 호소했음에도 불구하고 적절한 조치 없이 퇴원 또는 전원을 권유하기만 하였습니다.
> 현재 환자의 상태와 관련하여, 환자측은 하나의 가정으로 환자에게 적용했던 억제대가 원인이지 않을까 하는 생각을 가지고 있습니다. 병원측은 환자에게 중환자실에 입원해 있는 동안 지속적으로 사지억제대를 적용하고 있었고, 특히 어깨 부분의 억제대가 살이 파일 정도로 강하게 적용되어 있었으며, 이것이 신경을 손상하여 현재 환자의 상태(양손이 움직이지 않음)에 영향을 미쳤을 수도 있기 때문입니다.
> 충주 건국대학교병원에서 환자의 양손 상태에 대해 적절한 시기에 원인을 파악하고 이에 맞는 적절한 조치를 했다면, 현재 상황에 이르지 않았을 것이라고 생각합니다.
> 또한, 중환자실 입원 동안 강하게 적용되어 있던 어깨 부분의 억제대로 인해 상완신경총에 손상이 있었을 가능성에 대해서도 생각하고 있습니다.
>
> <경과>
> o 충주건대병원
> - 2018. 11. 02 02:56 호흡곤란으로 119 신고, 충주건대병원으로 감
> - 2018. 11. 02 04:20 CGA시술
> - 2018. 11. 02 04:50 중환자실 입실
> - 2018. 11. 02 06:05 가슴억제대 적용
> - 2018. 11. 02 07:01 사지 자가 움직임 관찰
> - 2018. 11. 02 15:05 사지 자가 움직임 관찰, 사지 및 가슴억제대 적용 중
> - 2018. 11. 02 23:08 사지 자가 움직임 관찰, 억제대 적용 중
> - 2018. 11. 03 06:58 사지 자가 움직임 관찰, 사지 및 흉부억제대 적용 중, 억제대 적용부위 피부 순환 및 상태 관찰
> - 2018. 11. 03 08:54 억제대 적용부위 피부 순환 상태 관찰(양호)
> - 2018. 11. 03 15:00 사지 자가 움직임 관찰, 사지 및 가슴 억제대 적용 중
> - 2018. 11. 04 03:00 사지 및 흉부억제대 적용 중
> - 2018. 11. 04 07:19 사지 자가움직임 관찰, 억제대 적용 중, 억제대 부위 순환 확인
> - 2018. 11. 04 10:00 억제대 순환부위 관찰(양호)
> - 2018. 11. 04 14:43 사지 자가 움직임 가능, 사지 및 흉부억제대 적용 중
> - 2018. 11. 04 15:57 억제대 적용부위 피부 순환 상태 관찰(양호)
> - 2018. 11. 05 03:00 사지억제대 적용 중
> - 2018. 11. 05 05:27 양쪽 겨드랑이 상처 관찰되어 소독 시행하며 흉부 억제대 제거
> - 2018. 11. 05 07:15 사지 자가움직임 관찰, 억제대 적용 중, 억제대 부위 순환 수시 확인
> - 2018. 11. 05 10:05 억제대 부위 순환 확인(양호)
> - 2018. 11. 05 14:58 사지 자가 움직임 가능
> - 2018. 11. 05 17:12 억제대 적용부위 피부 순환상태 확인(양호)
> - 2018. 11. 05 23:24 사지 자가 움직인 가능, 사지 억제대 적용 중, 억제대 피부순환상태 관찰 중
> - 2018. 11. 06 02:22 억제대 적용부위 피부통합성 유지 관찰
> - 2018. 11. 06 07:34 사지 자가움직임 관찰, 사지 억제대 적용 중, 억제대 부위 순환 수시 확인
> - 2018. 11. 06 10:00 억제대 순환부위 관찰(양호)
> - 2018. 11. 06 15:01 사지 움직임 관찰, 양손 억제대 적용 중, 억제대 적용부위 피부상태 확인 후 재고정
> - 2018. 11. 06 20:23 억제대 적용부위 피부상태 확인(양호)
> - 2018. 11. 06 23:27 사지 자가 움직임 가능 관찰, 전신 쇠약감 관찰
> - 2018. 11. 07 07:28 자가움직임 활발 관찰
> - 2018. 11. 07 09:13 양쪽 팔꿈치 밑으로 감각저하 관찰되어 내과 이재욱 의사에게 보고
> - 2018. 11. 07 15:00 사지 움직임 있으나 양팔 감각 저하된다고 함
> - 2018. 11. 07 19:50 왼쪽 엄지, 검지 손가락 감각 느껴진다하나 양손 쥐었다피는 행동 어려움
> - 2018. 11. 07 21:54 양쪽 겨드랑이 상처부위 소독 시행
> - 2018. 11. 07 23:09 사지 자가움직임 가능하나 전신 쇠약감 관찰
> - 2018. 11. 08 07:00 양쪽 상지 움직임 가능하며 지시에 따르나 허약감 관찰, 양쪽팔 감각 있다고 하며 오른쪽 손 엄지 및 검지 감각 없다고 함, 그 외 감각 느껴진다고 말함. 전반적 허약감 관찰
> - 2018. 11. 08 09:06 왼쪽 가승 상처 관찰
> - 2018. 11. 08 15:00 사지 움직임 있으며 지시 협조 가능하나 양손 힘 떨어지는 모습 보임
> - 2018. 11. 08 16:39 양쪽 겨드랑이 상처부위 내과 이재욱의사에게 보여 줌
> - 2018. 11. 08 23:02 사지 자가움직임 관찰되나 허약감 관찰
> - 2018. 11. 09 03:01 피부상태 관찰
> - 2018. 11. 09 06:10 사지 억제대 적용
> - 2018. 11. 09 07:00 양쪽 상지 움직임 가능하며 지시에 따르나 허약감 관찰, 양쪽팔 감각 있다고 하며 오른쪽 손 엄지 및 검지 감각 없다고 함, 전반적 허약감 관찰, 순환상태 관찰
> - 2018. 11. 09 07:50 양다리 억제대 해제
> - 2018. 11. 09 15:00 사지 자가움직임 가능하며 협조 가능, 왼쪽 팔 motor 3-4 측정되며 만지는 감각 있다 함, 오른쪽 1,2번째 손가락 감각 없으며 오른팔 움직임 원활, 양팔 억제대 적용 중, 양쪽 겨드랑이 욕창 소독되어 유지 중, 억제대 적용부위 피부 상태 확인
> - 2018. 11. 09 23:00 사지 자가움직임 관찰, 사지억제대 적용 중, 억제대 적용부위 피부상태 관찰 중
> - 2018. 11. 10 07:00 양쪽 상지 움직임 가능하며 지시에 따르나 허약감 관찰, 사지 억제대 유지 중, 순환상태 관찰 중
> - 2018. 11. 10 15:00 사지 억제대 적용 중, 억제대 적용 부위 수시 관찰 후 마사지 시행, 양쪽 겨드랑이 까진 상처 simple dx 적용 중
> - 2018. 11. 10 19:00 억제대 적용 부위 피부 통합성 유지 중
> - 2018. 11. 10 23:33 사지억제대 적용 중
> - 2018. 11. 11 07:08 사지 자가움직임 관찰, 사지 억제대 적용 중, 억제대 적용부위 순환상태 관찰 중, 양쪽 겨드랑이 까진 상처 관찰되어 드레싱 유지 중
> - 2018. 11. 11 12:42 억제대 적용부위 순환상태 관찰(양호)
> - 2018. 11. 11 15:00 사지 자가움직임 관찰, 지시에 따를 수 있으나 손에 힘이 안들어간다고 호소
> - 2018. 11. 11 23:00 양다리 억제대 해제, 양손 억제대 유지 중
> - 2018. 11. 12 07:05 사지 자가움직임 관찰, 억제대 적용부위 순환상태 관찰, 양쪽 겨드랑이 까진 상처 관찰되어 드레싱 유지 중, 양손 억제대 느슨하게 적용
> - 2018. 11. 12 08:57 최웅길 교수 일반병실 이실 지시
> - 2018. 11. 12 12:42 억제대 부위 순환상태 확인(양호)
> - 2018. 11. 12 15:00 사지 자가 움직임 원활하며, 지시에 따를 수 있으나 손 쥐고 펴는 힘 약함, 양손 억제대 적용 중, 억제대 적용 부위 수시 관찰 후 마사지 시행
> - 2018. 11. 12 16:38 일반병실로 이동, 양쪽 겨드랑이 상처 및 수포 관찰되며 메디폼 소독 유지 중, 왼쪽 가슴 부위 2*5 딱지 관찰, 양손 쥐는 힘 전혀 없으며 들어올리면 툭 떨어짐
> - 2018. 11. 12 19:04 양쪽 겨드랑이 메디폼 소독
> - 2018. 11. 12 23:38 양쪽 팔 자가움직임 없는 모습 보임, 힘이 안들어간다고 말함, 감각은 느껴진다고 환자 말함, 팔과 겨드랑이 부위로 메디폼 소독 되어져 있는 모습 보임
> - 2018. 11. 13 07:58 양쪽 팔목 아래로 힘과 움직임 없는 상태임, 양쪽 다리 움직임은 잘 보이고 있음
> - 2018. 11. 13 16:03 여전히 손에 힘이 안들어가 전화도 못 받고 있음
> - 2018. 11. 13 23:26 양쪽 손에는 힘 안 들어 간다고 말함
> - 2018. 11. 14 07:53 양손에 힘은 여전히 없는 상태임
> - 2018. 11. 14 15:40 여전히 팔 움직임 덜하다고 함
> - 2018. 11. 14 15:58 지현아의사 양쪽 겨드랑이 소독 시행함
> - 2018. 11. 14 17:12 한송현의사 양쪽 겨드랑이 소독 시행함
> - 2018. 11. 14 23:48 여전히 팔 움직임 없다고 말함
> - 2018. 11. 15 08:07 여전히 팔 움직임 덜하다함
> - 2018. 11. 15 15:23 양쪽 팔꿈치 아래로 여전히 힘 못 쓰고 있으며 손가락 움직임 없음
> - 2018. 11. 15 16:20 지현아의사 양쪽 겨드랑이 소독 시행함
> - 2018. 11. 15 23:51 양쪽 겨드랑이 통증 호소 없음, 양쪽 손 여전히 움직임 덜한 상태임
> - 2018. 11. 16 07:03 팔, 다리 움직임 비슷하게 측정됨
> - 2018. 11. 16 15:13 지현아의사 양쪽 겨드랑이 소독 시행함
> - 2018. 11. 16 15:48 양쪽 손은 여전히 힘 없는 상태임
> - 2018. 11. 17 07:38 어제까지는 손에 감각도 없었는데 지금은 만지는 것이 느껴진다 함, 팔을 들어올리는 건 여전히 힘들다고 하며 쥐는 힘 관찰되지 않음
> - 2018. 11. 17 15:47 여전히 양쪽 손은 못 움직이는 모습 보임
> - 2018. 11. 18 08:30 권새힘의사 양쪽 겨드랑이 소독 시행함
> - 2018. 11. 18 15:38 양쪽 손 힘은 여전히 없으나 만지면 느낌은 있다하며 통증이 약간씩 있다 함
> - 2018. 11. 19 07:25 양쪽 겨드랑이 부위 소독유지함
> - 2018. 11. 19 09:50 지현아의사 EKG P’ 검사 시행함
> - 2018. 11. 19 15:27 지현아의사 양쪽 겨드랑이 소독함
> - 2018. 11. 20 10:56 휠체어 타고 물리치료실 안내함
> - 2018. 11. 20 10:57 보호자 아들이 재활의학과에 전과하여 치료받고 싶다고 함
> - 2018. 11. 20 16:19 지현아의사 양쪽 겨드랑이 소독 시행함
> - 2018. 11. 21 07:28 물리치료 격려함, 양손 허약감 있어 물건 잡을 수 없다고 함, 손가락에 힘주는 연습하도록 설명함
> - 2018. 11. 21 15:16 아들 통화에서 재활전문병원 전원 예정 없다고 말함, 재활의학과 의사화 전화통화 원함, 재활의학과 박승훈 의사에게 연락함
> - 2018. 11. 21 16:00 여전히 양쪽 손 쥐는감 없음, 힘 없다고 환자 말함
> - 2018. 11. 21 23:57 양쪽 손 여전히 힘 없는 상태임
> - 2018. 11. 22 16:43 왼쪽 팔과 어깨 부위로 불편감 꾸준하다고 함
> - 2018. 11. 22 17:04 지현아의사 양쪽 겨드랑이 까진 상처부위로 소독 시행함
> - 2018. 11. 23 07:40 양쪽 손으로 힘은 여전히 없는 상태이며 팔은 움직이는 모습 보임
> - 2018. 11. 23 08:28 지현아의사 양쪽 겨드랑이 소독 시행함
> - 2018. 11. 24 07:00 왼쪽 팔 물리치료 후 약간 호전된 것 같다고 말함
> - 2018. 11. 24 08:55 권새힘의사 양쪽 겨드랑이 소독함
> - 2018. 11. 24 14:35 아들 방문, 다음주 월요일 마이크로병원 재활전문병원 알아보고 간호사실 연락 준다고 함
> - 2018. 11. 25 08:40 양쪽 손은 여전히 힘 없는 상태임
> - 2018. 11. 25 12:54 지현아의사 양쪽 겨드랑이 소독함
> - 2018. 11. 26 07:39 양쪽 손 힘은 여전히 없는 상태임
> - 2018. 11. 26 15:34 지현아의사 양쪽 겨드랑이 소독함
> - 2018. 11. 26 16:34 왼쪽 팔과 다리로 통증 및 저린감 남아 있다고 함
> - 2018. 11. 26 17:07 아내가 간호사실 나와 지금 요양병원에서 오라고 했다며 퇴원하겠다고 함
> - 2018. 11. 26 17:29 퇴원함